医学角度与剧情发展
自宫后虽丧失生育能力，但医学技艺未受影响。在《甄嬛传》中，温实初因滴血验亲自宫明志，虽身体受损但仍保留太医身份。剧中设定显示，他后续因精神崩溃和酗酒无法履职，最终自请出宫守灵，实际退出太医院。
宋代医官制度的参照
宋代医官管理严格，太医需通过三年一次的选拔考试，且有22级官阶晋升体系。若医官因故丧失履职能力（如自宫导致的健康问题），可能被降职或调离核心岗位。但宋代更重视医术而非身体完整，理论上自宫不直接剥夺行医资格。
剧情中的权力博弈
温实初自宫实为妥协：既消除皇帝对其与甄嬛私情的猜疑，又因家世清白保留利用价值。而卫临的迅速接替，反映甄嬛团队早有后备计划，非单纯依赖温实初个人。
综上，制度上可行但剧情中因多重因素未能延续。宋代医官体系或为这一设定提供历史参照。
