您好，我是一名医生，针对您的总胆固醇与低密度脂蛋白高的问题，您的情况看起来较为复杂，有可能是家族性高胆固醇血症。针对这种情况，我建议您前往北京的大型医院就诊，比如协和医院或阜外医院等，这些医院在血脂代谢方面拥有丰富的诊疗经验和先进的检测设备。
您可以先挂号就诊心脏科或内分泌科，向医生详细描述您的病情及家族病史。鉴于您有家族性高胆固醇血症的遗传倾向，医生可能会建议您进行血脂代谢基因检查，以明确诊断。这是一个非常重要的检测，可以了解您的血脂代谢状况，为您制定个性化的治疗方案提供依据。
对于您的血脂情况，口服降脂药物是必要的治疗手段。他汀类药物是首选，如阿托伐他汀等。但需要注意的是，怀孕前及怀孕期间不建议使用他汀类药物。对于这种情况，您可以考虑使用依折麦布等药物。
关于基因检测，您可以直接向医生建议进行。基因检测有助于了解您的遗传状况，对于未来的优生优育具有指导意义。如果您家族中有多人存在类似问题，建议家族成员一同进行基因检测，以便更好地了解家族性高胆固醇血症的情况。
除了药物治疗和基因检测，您还需要注意日常饮食和运动。尽管您已经尽量避免高胆固醇的食物，但还需要进一步控制脂肪的摄入，增加膳食纤维的摄入。保持适当的运动也有助于降低血脂。
除了心脏科和内分泌科，您还可以考虑就诊血液科，以进一步排查贫血等问题。希望您能早日找到适合自己的治疗方案，保持健康。
